segunda vuelta de los talleres. Optativa de UDELAR arte, literatura y narrativa en la formacion del mèdico

¿Qué es la Medicina Narrativa?

MEDICINA NARRATIVA

El desarrollo de la medicina narrativa es una línea de investigación y de práctica en la enseñanza de la medicina clínica, que se desarrolla en múltiples Universidades del mundo, desde hace más de  dos décadas. Basados en los resultados que se encuentran en la literatura, decidimos en nuestro país, seguir ese camino en lo que refiere a la convicción que la formación médica no puede prescindir del aspecto cultural, ético y humanístico.

Se describe una propuesta de Integración de la narrativa y literatura vinculada a la enseñanza de la medicina. Se propone incluir la   medicina narrativa como materia optativa en la cursada de la carrera de  medicina.  La  inclusión de disciplinas que favorezcan el encuentro y acerquen al médico y al personal sanitario a una concepción humana y profesional de la medicina es, en medio del avance de la tecnología, cada vez más necesario. El objetivo principal es el de sensibilizar y favorecer el desarrollo de la empatía a través del arte en general. Y de la literatura en particular, a partir de los diferentes modos de aproximación a lo estético. Sólo sobre la base de un estrecho vínculo del equipo sanitario con el paciente, basado en la comprensión y comunicación respetuosa, avanzaremos en la verdadera prevención y cuidado de la salud de la población. La literatura y la narrativa pueden colaborar en la reflexión, relación médico paciente, mejorando las competencias clínicas. Se promoverán las cualidades de la literatura y la narrativa como modo de mejorar las formas expresivas de relación, comunicación y comprensión, necesarias para la práctica médica, promoviendo instancias que favorezcan la reflexión y la observación durante la formación del médico. La materia constará de 30 horas mensuales, durante 3 meses, con una modalidad de tipo presencial fundamentalmente. Se utilizará la comunicación virtual para colocación de consignas, foros de discusión y bibliografía. Los estudiantes de medicina, cualquiera sea su nivel, podrán optar voluntariamente para realizar el curso que contará con 20 cupos por ciclo trimestral. Se brindará un enfoque dinámico con estrategias motivadoras en talleres de pequeños grupos. El abordaje será interdisciplinario desde las disciplinas de la fonoaudiología, docencia de literatura y médicos formados en educación para profesionales de la salud. Se trabajará con textos y narraciones propias. Para la evaluación se realizará feed back constructivo durante toda la cursada. Aprueba  el curso entregando portfolio. Se utilizará un cuestionario para la evaluación cualitativa que está en proceso de validación.

Conclusión: Se propone la inclusión de una materia optativa en la carrera de medicina, donde se vincula la literatura y narrativa en la carrera de medicina. Esta inclusión favorece la reflexión, la observación, el pensamiento crítico, la autonomía y la comunicación, mejorando la relación médico paciente y protegiendo el equilibrio  bio sico social del equipo de salud. Se favorecerá la construcción de la dimensión ética y humanística en la formación del médico. Se deberá trabajar en la validación de instrumentos de evaluación cuantitativa.

Este año, 2015.

Desde el 17 de agosto hasta el 28 de setiembre, desarrollamos por primera vez una materia optativa aceptada por la Facultad de Medicina de la UDELAR en relación a la narrativa. Fue realmente una experiencia emotiva y esperanzadora. La materia "narrativa y arte en la formación del médico" se brindó a cualquier estudiante de medicina que quisiera cursarla. El objetivo primordial es la sensibilización por los aspectos humanísticos de la profesión médica y del equipo de salud.

Se anotaron más de 200 estudiantes y se realizó una selección de 20 alumnos. No se conocían entre sí. Se abordó el trabajo con un equipo formado por: fonoaudiólogos, docente de literatura y médico Mg en educación de profesionales de la salud. Se trabajó en forma de taller en grupo pequeños, con producciones y dramatizaciones individuales o compartidas.

 Durante un mes y medio, tuvimos un presentismo de casi 100% reuniéndonos dos veces a la semana durante 2 horas cada día. Transcribimos alguna de sus reflexiones que expresan mejor el sentir de ellos:

Aparentemente no creamos ni inventamos. Nos limitamos a leer libros con lenguaje técnico que luego reproducimos. Fue una posibilidad de reflexión y auto conocimiento.

En la primer clase del curso, luego de presentarnos y  una introducción, nos plantearon  la primer consigna. Teníamos que hacer un relato que comenzara con una frase específica. Nos miramos. Todos desconocidos. No había forma de escapar, nos dividimos en grupos, y fuimos a ver qué pasaba. Y después quedaba lo peor: leer……………………..disfruté mucho esta actividad. Nos obligó  a sacar algo muy escondido dentro nuestro. 

Los participantes del taller fueron estudiantes de todos los años de la carrera ( 2º a 6º) de Medicina, lo que permitió un importante intercambio con visiones desde diferentes momentos de su formación profesional. Ellos mismos manifestaron haber vivido una experiencia muy enriquecedora.

2da. Bienal de Educación y Arte - Montevideo

Con alegría, el equipo de Medicina Narrativa dirigido por la Dra. Marina Weinberger, participó en la 2da. Bienal de Educación y Arte con la presentación de un póster, el cual fue seleccionado por las autoridades del mismo para ser expuesto.

Compartimos algunas fotografías de las instancias de la ocasión, en las que pudimos conversar con quienes se acercaron a preguntar sobre la propuesta.
Si bien aún se trata de un terreno nuevo en nuestro medio, confiamos en que poco a poco se vaya difundiendo y conociendo más el quehacer de este grupo de profesionales que está apostando a una mejoría en la calidad de la comunicación interpersonal en el ámbito de los equipos de Salud.

Todos podemos escribir

En los talleres de Medicina Narrativa que estamos realizando, una de las propuestas dada a los participantes (médicos, nurses, enfermeros) es escribir a partir de motivadores tales como: 

 "cuando yo era niño y fui al médico", crónica periodística con un hecho médico, poesía, cuentos

                         

Se tuvo la opción de trabajar en grupos o en forma individual, la mayoría optó por grupos

                

A continuación compartimos algunas de las producciones de los mismos. 

Poema fonético pediatro diabético

-         Perdón, ¿cómo dijo que se llama?

   Su problema seguramente sea pancreático,

   no crea que es esquizofrénico, ni dramático.

   Pero por ahora no insulínico

-       

     Perdón, ¿cómo dijo que se llama?

  Resumiendo su problema será:

  vasculopático, enteropático,

  o sindrómico nefrítico,

  aunque …pensándolo bien…

  también hemipléjico, músculo esquelético.

  

  Pero, ¿sabe qué?

  Este análisis clínico no es súyico,

 Perdón, ¿cómo dijo que se llama? 

                   *****

Mezcla de ciencia, técnica y adivinanza

la medicina también es una chanza.

Ataca la enfermedad con valentía

y gana batallas con alegría.

Pero pierde la guerra, pierde la suerte,

cuando la última batalla,

la gana la muerte.

                 

                   *****

-         -         Me voy a la escuela, mamá, ¿qué me pongo?

Me gusta tu mirada, viva, clara.

La brisa suave les recordó que ya debían partir.

-         Si, ya me voy de la escuela, me voy a jugar.

Mi corazón se libera con tu risa y carita.

…Y en las colinas se veía el rosa del atardecer.

-         Ya se oculta el sol, mama me espera, tengo que volver.

Y sin querer, a veces lloro, pensando en el atardecer.

               

       

                    *****  
      Aquí me pongo a cantar
      al compás de la glicemia,
      que aquél que de su nivel goza
      en demasía en la sangre,
      vive sufriendo de hambre
      adelgazando y meando a bochas.

*                  *****

Hoy falleció en la paz del Señor, Milagros.

Se festeja la liberación de ese ser que supo, a pesar de estar atrapado en un cuerpo que no lo merecía, ser feliz.

                 *****

Qué bueno es estar a veces enfermo,

disfrutar de la cama, la lectura,

la radio o de la que nos gusta.

O del tiempo para pensar y estar acompañado.

No es tan malo enfermar de vez en cuando,

si uno es capaz de disfrutar

aunque sea por un rato, de un dolor.

*

                      *****

Eran otros tiempos… La Dra. Liberman… era raro, pero medía como yo (en ese momento)…pero era ella la que mandaba; no me dejaba usar la parte de arriba del traje de baño porque se debía tomar mucho pero mucho sol en verano, para evitar resfríos en el invierno. Pero lo más fabuloso es que a ella le debo mi presente.

Resulta que yo tenía dificultades para conciliar el sueño, valorada por una psicóloga, aconsejó psicoterapia. Según mi madre era por “exceso de responsabilidad”, a lo que mi pediatra contestó:

-         Déjela señora, que si es responsable va a llegar lejos.

Y lo más interesante es que tenía razón, logré formar una familia, tengo mi título universitario y dos postgrados. Eso sí…sigo sin dormir.

              *****

Mi doctor se llamaba “Pacheco”, el nombre ya genera, de pòr sí, malos recuerdos…

Recuerdo la sala de espera, la ansiedad que se generaba, el llanto que fluía desde el consultorio y aumentaba la ansiedad. El olor a alcohol que inundaba la habitación, la espera se hacía interminable. La enfermera que salía a cada rato con algo en la mano, que uno imaginaba era lo causante del llanto del otro.

La única alegría era escuchar el sonido de la campanita de la puerta, la que avisaba la llegada o salida de alguien, y que también anunciaría nuestra partida.

               ***** 

nos presentamos a la 2|°Bienal de arte y educación de Montevideo. se realizará del 14 al 16 de agosto